Реформа здравоохранения в России на 2018 год

Реформа здравоохранения в России в 2018 году

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

В ближайшем будущем государственные больницы будут оказывать ритуальные услуги. Исходя из этого, доход медицинских организаций будет повышен.

Если тело к захоронению будут подготавливать медицинские работники, станет намного лучше. Согласно законопроекту, этот вид услуги оказывается бесплатно.

В начале тело будет находиться в заведении в течение двух недель, после чего его обмоют, оденут и выдадут родственникам.

Если необходимо воспользоваться дополнительными платными услугами, то это обсуждается отдельно (бальзамирование, бритье, стрижка, устранение посмертных дефектов). Данные услуги больницы смогут предоставлять самостоятельно, без помощи профильных организаций.

Когда была последняя реформа здравоохранения?

За последние годы система здравоохранения не требовала больших материальных расходов, так как часть медицинских учреждений были закрыты. На данный момент государственное здравоохранение находится в сложном положении. Теперь обеспечение медицины «ляжет на плечи» фондов по обязательному медицинскому страхованию.

Больницы будут довольствоваться только заработанным доходом, так как финансирование будет осуществляться лишь на капитальные ремонты и строительство с закупкой нового оборудования.

Медведев утвердил программу государственной гарантии для получения гражданам бесплатной медицинской помощи. Это является самым главным инструментом государственной политики о финансировании медицины.

Устранение государственных больниц стало выгодно частным медицинским центрам, так как платные услуги резко повысились. За неимением квалифицированных сотрудников частные клиники было довольно трудно открыть.

Теперь наблюдается активное строительство больниц крупными частными сетями. Эксперты — аналитики считают, что платные услуги, которые предоставляют работники медицинских учреждений, будут все время повышаться в числе.

В этом году их доход составит внушительную сумму.

Какие есть проблемы в отрасли?

В системе здравоохранения Российской Федерации было проведено множество корректировок. Цель реформ — устранение проблем:

  • система обязательного медицинского страхования не оказывает влияния на эффективность использования ресурсов здравоохранения;⦁ ограниченность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи;⦁ не выполняются обязанности со стороны органов исполнительной власти по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование безработного населения страны в полном объеме;⦁ отсутствие профилактики заболеваний и несбалансированность их с финансовыми ресурсами. Исходя из данной ситуации увеличивается плата медицинской помощи, доступность ее снижается для населения, особенно для тех людей, которые являются наименее обеспеченными;⦁ обострение проблемы неравенства регионов по уровню финансирования здравоохранения. Страховые медицинские организации не смогли оказать влияние на эффективность использования средств ОМС. Нет действующих рычагов привлечения средств граждан и учреждений в систему ОМС;⦁ ресурсы, которые имеются в системе здравоохранения, используются неэффективно.

Вышеперечисленные проблемы планируется решать следующим образом:

  • модернизация систем оказания медицинской помощи;⦁  подготовка кадров здравоохранения;⦁  стандартизация медицинских технологий;⦁  охрана и улучшение здоровья детей и матерей;⦁  введение модернизированных технологий и их применение;⦁  подготовка кадров здравоохранения;⦁  образование комплексной программы лекарственного обеспечения.

Будет ли проведена очередная реформа здравоохранения в 2018 году

В первую очередь реформа здравоохранения в 2018 году коснется страховых медицинских полисов. Больше прав планируется предоставить страховым компаниям. А среди граждан страны сделать известным покупку медицинских страховок у частных компаний. В рамках реформы, больницы будут сделаны частными, где действует частная страховая система предоставления услуг населению.

В рамках программы будет осуществлено повышение заработных плат врачам, так как от качества работы напрямую зависит здоровье граждан. Работники медицинских учреждений будут получать заработную плату в 2-3 раза больше. Сокращений штата в следующем году не предвидится. Число койко — мест будет сокращено, а также и дни, проведенные в стационаре.

Также планируется открывать паллиативные кабинеты в клиниках для того, чтобы функционировала ранняя диагностика и лечение симптомов тяжелых болезней пациентов. На данный момент открыт вопрос о лечении больных на дому.

Самым важной темой является электронные медицинские паспорта пациентов. Теперь они будут работать в форме электронных медицинских карт, чтобы устранить бумажную форму. На эти карты будут перенесены все данные: история болезни, нахождение в больнице и так далее. С помощью такого нововведения гражданин может получать услуги медицинских работников в любой больнице.

Данная реформа здравоохранения рассчитана на долгосрочное функционирование, по 2024 год. Более серьезные изменения будут происходить в 2035 году.

Источник: https://infinica.ru/reforma-zdravoohraneniya-v-rossii-v-2018-godu.php

Здравоохранение 2018 — новое, реформы, новости, изменения

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

В самом начале скажем, что же такое здравоохранение и его функциях, так вот -это государственная отрасль, призванная организовать и обеспечить охрану здоровья граждан страны.

Главные задачи здравоохранения, это поддержание здоровой жизни у человека, а при ухудшении у него самочувствия или здоровья — своевременное и качественное предоставление медицинской помощи, для чего создаются специальные медицинские центры, а также социальные институты.

Представляет собой здравоохранение комплекс мер медицинского, санитарно-гигиенического, социального, экономического, научного, политического, правового, противоэпидемического и культурного характера, которые направлены и призваны выполнить — сохранить и укрепить физическое и психическое состояние здоровья каждого гражданина страны.

Новости здравоохранения 2018 — что нового?

К 2018 году мы можем остаться без медицинской помощи

Уже в будущем 2018 году наше здравоохранение ждут серьезные проблемы, россияне вынужденны будут массово отказываться от требующейся им медицинской помощи, если вопрос финансирования не будет решен, а общая ситуация с недофинансированием здравоохранения не улучшится, кардинально не изменится.

Такое смелое и неожиданное заявление сделала Гузель Улумбекова, которая представляет Высшую школу управления и организации российского здравоохранения, является ее руководителем, о чем передают многие источники массовой информации.

В своем заявлении она отдельно отметила, что финансовые затраты российского населения на медицинское обслуживание и покупку лекарственных препаратов более чем на десять процентов выше, чем во многих европейских странах, при всем том, что в этих странах бюджет здравоохранения превышает российский (в процентном отношении), причем не менее чем полтора раза, что согласитесь довольно значительно.

«В прошлом году расходы федерального бюджета (в сопоставимых ценах) на здравоохранение по сравнению с 2014 годом снижаются на пятнадцать процентов. На сегодняшний день российскому здравоохранению не хватает минимум 470 миллиардов рублей», – отметила в своей речи Гузель Улумбекова, выступая на площадке экономического форума в нашей столице.

По прогнозам госпожи Улумбековой, если ситуацию не исправить в ближайшее будущее, она кардинально не изменится, то уже к будущему году российское население в условиях реального падения доходов, вынужденно будет отказываться от нужной им медицинской помощи, или же расплачиваться последними средствами при этом и дальше беднеть.

К чему все это может привести, прежде всего, к дальнейшему ухудшению и без того низкого уровня состояния здоровья российского населения.

На сегодняшний день средняя продолжительность жизни наших соотечественников на семь лет меньше, чем в европейских странах, – заметила госпожа Улумбекова, при этом  она добавила, что показатели валового внутреннего продукта (ВВП), часто являются прямым следствием и зависимостью от здоровья граждан, то есть их собственной работоспособности. worldluxrealty.com/node/5689

По подсчетам Улумбековой, руководство нашей страны, совместно с правительством, в обязательном порядке должны обеспечить расходы федерального бюджета на здравоохранение не менее уровня 2014 года. Также не помешает и даже необходимо — разработать в ближайшее время стратегию развития здравоохранения, на краткосрочный и среднесрочный периоды.

Эффективное здравоохранение к 2018 году можно и нужно стремиться обеспечить для россиян, это не сокращение числа врачей или больничных коек, а новое в медицине, в том числе увеличение финансирования, закупки новейшего оборудования и технологий, повышение квалификации медицинского персонала и так далее.

Реформа здравоохранения 2018 — какие изменения произойдут?

В будущем году введут электронные медицинские карты пациента

Российское здравоохранение готовится к небольшой реформе в 2018 году, прежде всего изменения коснутся медицинских карт пациента, которые теперь будут не на бумажном носителе, а на электронном.

В будущем году у нас с вами появятся электронные медицинские карты пациента, а к данной программе (единой информационной системе) будут подключены чуть ли не полностью, и точнее около девяносто пяти процентов всех государственных медицинских центров (учреждений).

Об этом стало известно от российского министра здравоохранения, госпожи В. И. Скворцовой, которая заявила об этом на официальном заседании при президенте РФ, которые проходило в рамках решения вопросов стратегического развития страны и наиболее приоритетным экономическим и социальным проектам.

Что получат от электронной медицинской карты пациенты?

От введения электронной медицинской карты пациенты получат доступ свободного посещения своей личной и надежно защищенной страничке (личному кабинету «Мое здоровье»), которая будет расположена на портале государственных услуг российскому населению.

Зайдя на свою страничку, пациент сможет не только ознакомиться со своей личной медицинской картой и ее информацией, но и в онлайн режиме записаться на прием к медицинскому специалисту, тому врачу какой ему необхидим для приема и обследования. Также вы сможете вызвать на дом врача если заболеете, проверить свой полис обязательного медицинского страхования, привязать себя к какой-то поликлинике, многое другое.

Чем это выгодно для медицинских работников и специалистов, прежде всего, российских врачей — отказом от бумажной волокиты, необходимости бумажного документирования, что отнимает немалую часть рабочего времени, которое можно посвятить обходам и общению с больными, повышению своей квалификации и прочее. worldluxrealty.com/node/5689

По утверждение министра здравоохранения, подчиненное ей ведомство полностью перейдет на электронный документооборот на протяжении ближайшего времени, что позволит врачам и другому медицинскому персоналу, ранее занимающемуся бумажной документацией, не менее тридцати процентов времени высвободить для рабочего графика, на тесное общение с больными, решения более важных вопросов связанных с лечением и так далее.

Что еще нового в здравоохранении 2018 года?

Также отметила госпожа министр, что сейчас ведется кропотливая работа над созданием общероссийской системы электронного классификатора для медицинских специалистов, которая призвана облегчить процесс обслуживания больных, позволит включать в себя клинические алгоритмы, всевозможные руководства , а также лекарственные справочники какие должны быть в любой момент под рукой, для немедленного их использования специалистом.

Ждет нас и такое нововведение, небольшая медицинская реформа в российском здравоохранении к 2018 году, как диспетчеризация службы скорой помощи нашей необъятной страны. О чем это говорит, прежде всего о том, что скоро в каждом российском регионе будет создана единая диспетчерская служба для вызова скорой помощи.

Оздоровительная медицина — традиционное оздоровление..

Также данная программа предусматривает теле медицинское консультирование в форме онлайн общения между специалистами (врачами) медицинских организаций самого разнообразного профиля и уровня. Сюда будут задействованы все — от небольших городских и районных больниц, до областных, краевых, республиканских и ведущих федеральных центров.

Что еще нового предложит российское здравоохранение в ближайшем будущем, а именно в 2018 году ,вот о чем стоит упомянуть — должна будет создана автоматизированная система льготного обеспечения лекарственными препаратами, которая призвана собой улучшить управление продажей запасов медицинских препаратов, сделает медицинское обеспечение лекарствами более точечным (адресным в своей поддрежке).

Источник: http://worldluxrealty.com/zdravoohranenie-2018-novoe-reformy-novosti-izmeneniya

Очередная «реформа здравоохранения» оказалась ошибкой

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

5 декабря 2018

Вице-премьер Татьяна Голикова заявила на днях, что оптимизация здравоохранения нанесла немалый ущерб всей медицинской системе и теперь чиновники намерены «вернуться назад».

Но как восстанавливать то, что уже давно было разрушено? За чей, простите, счет? «Оптимизаторов»? На какие изменения могут рассчитывать жители страны?

Недавно Центр экономических и политических реформ опубликовал данные, которые могут шокировать любого, даже очень далекого от медицины человека.

В 2000 году в России работало 10 700 медицинских учреждений. Сегодня их осталось чуть больше 5000. Каждый год закрывается 353 больницы. Эксперты говорят, что если в медицинской отрасли ничего не изменится, то через четыре года в стране можно будет насчитать всего около 3000 больниц. Примерно столько же медучреждений было в царской России в 1913 году.

Вот одно из сообщений, полученных нами в минувшем октябре. В Новокузнецке о закрытии больницы №22 не только пациенты, но и сами врачи узнали из социальных сетей!

В понедельник утром медики, как обычно, пришли на работу и с удивлением обнаружили, что отменены прием посетителей, операции и процедуры. Никто толком не знал, что им теперь делать и куда отправлять пациентов.

Рязань, начало ноября. По городу прошел слух, что в 11-й больнице собираются уволить ортопедов и закрыть травмпункт, а на его месте сделать отделение пластической хирургии.

Вот только жителям микрорайона Дашнево-Песочное оно не нужно — не так уж много среди обитателей рабочих многоэтажек желающих срочно исправить свое лицо, зато пациентов с ранами и ушибами всегда хватало.

Теперь этим людям придется трястись битый час в автобусе, идущем в соседний район.

Москва. «В больнице из трех хирургических отделений закрываются два, из восьми терапевтических закрываются пять, та же участь у каждой второй урологии, гинекологии и травматологии. Никто ничего не объясняет.

Количество поступающих пациентов не меняется, и сейчас нам придется принимать в одном отделении тех, кого раньше мы принимали в трех. Где будут лежать больные, я не знаю.

Их просто некому будет лечить», — рассказывал в самый разгар реформ врач столичной больницы №7 Максим Гаврилов.

Такие отчаянные послания одно за другим появляются вот уже восемь лет — именно столько официально идет реформа здравоохранения. Но сами чиновники, казалось, были довольны и докладывали о впечатляющих результатах своего нововведения.

«Менее чем за восемь лет в нашей стране была выстроена многоуровневая система здравоохранения. Теперь независимо от места проживания каждый человек имеет возможность получить своевременную медицинскую помощь современного качества. В итоге у нас почти на 37 тыс.

увеличилось число коек дневного стационара, выросло на 1,7 млн число пролеченных пациентов в них, в 1,7 раза возросла оперативная активность в дневных стационарах.

Иными словами, никто не остался и не останется без помощи», — говорила на Гайдаровском форуме в январе 2017 года министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Многим тогда показалось, что рассказывала она о какой-то другой стране.

Президент пришел на помощь

Когда люди уже устали просить о помощи, а медики замучились ходить на акции протеста, поддержка неожиданно пришла из Кремля. В своем послании Федеральному собранию весной 2018 года президент Владимир Путин затронул тему закрытия сельских медучреждений.

«За последние годы была проведена оптимизация сети лечебных учреждений. Это делалось для того, чтобы выстроить эффективную систему здравоохранения. Но в ряде случаев административными преобразованиями явно увлеклись: начали закрывать лечебные заведения в небольших поселках и на селе», — заметил он.

Президент подчеркнул, что чиновники не предложили никакой альтернативы пациентам: «Оставили людей практически без медпомощи, ничего не предлагая взамен. Совет один: «Поезжайте в город — там лечитесь!» Это абсолютно недопустимо, хочу сказать. Забыли о главном — о людях. Об их интересах и потребностях. Наконец, о равных возможностях и справедливости».

Это был первый раз, когда глава государства критиковал оптимизацию медицины в России. И вот на днях о своем недовольстве реформой заговорила вице-премьер Татьяна Голикова.

«Традиционные возможности, которые предоставлялись нашим гражданам, пусть даже в усеченном объеме, к сожалению, с оптимизацией были во многих регионах утрачены. Сейчас возвращаемся назад», — заявила она.

Но не сама ли Татьяна Алексеевна в ранге министра здравоохранения и соцразвития до 2012 года приложила руку к запуску реформы? Ведь это была попытка исправить ее ошибки на посту министра.

Люди в белых халатах вернутся на село

Похоже, в деревнях и поселках возродятся фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. Предполагается организация выездных мобильных бригад в сельской и удаленной местности, где проживает небольшое число людей.

Региональные больницы практически убила страховая система, когда деньги следуют в лечебное учреждение вслед за пациентом. Логика чиновников заключалась в том, что если будет много пациентов, то появятся и деньги. Это должно было стимулировать конкуренцию между поликлиниками и больницами. Но какая может быть конкуренция, если в населенном пункте живет какая-то тысяча человек!

И даже если их всех правдами и неправдами заманить на лечение, достойное финансирование сельские жители не обеспечат. Поэтому районные больницы влачили жалкое существование, а потом закрывались как неэффективные. Получился замкнутый круг: недостаток больных приводит к ликвидации медучреждений, а это способствует еще большему «вымиранию» глубинки.

Эксперты говорят, что для того, чтобы изменить ситуацию, надо менять систему страхования, а к этому, похоже, никто еще не готов. Поэтому Минздрав обещает пока всего лишь вернуть маленькие медпункты, которые раньше были в каждой деревне, и обеспечить доставку людей в медучреждения.

Вице-премьер заявила и о том, что государство постарается сократить число платных услуг, которые больницы вынуждены навязывать пациентам. Происходит это по причине неэффективности Фонда ОМС.

Например, провести один анализ крови стоит около 300 рублей, а по страховке поликлиника получает за него 70-100  рублей. Восполнять разницу приходится, увеличивая количество предоставляемых пациентам платных услуг. В результате за последние пять лет доходы частных клиник увеличились в 4 раза. Так на кого работают реформы — на пациента или на владельцев коммерческих заведений?

О том, как именно правительство собирается сокращать число платных услуг, Татьяна Голикова говорит расплывчато.

«С одной стороны, развивая системы оказания медицинской помощи внутри учреждения, создавая электронные сервисы.

С другой стороны, расширяя предоставление бесплатных услуг за счет привлечения кадров, переоснащения поликлиник и больниц, нового строительства и модернизации», — заявила она и добавила, что изменений к лучшему не следует ждать слишком быстро.

Только в следующем году начнутся первые подвижки, а когда все население страны сможет увидеть результаты проведенной «работы над ошибками», чиновница так и не сказала.

Между тем

Вероятно, россиян ждет еще одна проблема. На российском рынке может возникнуть дефицит медицинских изделий. Об этом заявили руководители Союза «Медицинские ресурсы», объединяющего производителей медицинской техники и материалов, в том числе томографов и рентгеновских аппаратов, имплантов и различных «расходников».

В письме вице-премьеру Татьяне Голиковой бизнес предупреждает, что может не успеть перерегистрировать свою продукцию. Это необходимо в связи с созданием единого рынка в рамках стран — членов ЕАЭС. В среднем процедура должна занимать полтора-два года. Но статистика Росздравнадзора говорит, что на деле на это потребуется около 20 лет и все эти годы страна будет жить без своей медтехники.

В это же время Минпромторг внес в правительство предложение о расширении перечня импортных товаров, запрещенных к закупке государственными медучреждениями. Речь шла о самых востребованных вещах: композитных пломбировочных материалах, пробирках, тест-полосках для глюкометров, клейких перевязочных материалах, эндопротезах суставов, искусственных хрусталиках глаз и аппаратах лучевой терапии.

Правда, Татьяна Голикова этот документ пока не подписала и отправила на доработку. А врачи уже говорят о том, что чиновники, кажется, специально создают грандиозные проблемы в отрасли, чтобы потом их героически разруливать. Зачем-то им это надо…

Наталья Пуртова.

FOTOLIA,

Photoxpress.

Источник: https://MirNov.ru/zdorove/ocherednaja-reforma-zdravoohranenija-okazalas-oshibkoi.html

Реформа здравоохранения России в 2018 году | Новости на 2018 god

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

Не только в последние годы, да и вообще в стране постоянно происходили какие-то изменения в сфере здравоохранения.

Все они направлены на устранение таких проблем как ограниченность государственных гарантий, отсутствие профилактики заболеваний, ОМС, не выполнение обязательств со стороны органов здравоохранения, появление проблемы неравенства между регионами страны, неэффективное использование ресурсов и многое другое.

Чтобы решить все эти и другие проблемы государство производит реформу, она направлена на стадартизацию медицинских технологий, формирование комплексных программ, подготовку кадров, охрану здоровья. Не смотря на грандиозные планы правительства не во всех направлениях удалось добиться необходимого успеха.

Даты реформ здравоохранения за весь период существования современной России: 1991-2009 (2010) – функционирование ОМС и его дальнейшее преобразование.

2003 – первичное планирование реформирования в здравоохранении 2004 – программа «Повышение структурной эффективности программы здравоохранения» на 2004-2010 годы, которая включает в себя: • Повсеместное введение общей врачебной практики • Автономизация больниц и поликлиник • Закрытие медучреждений и сокращение медперсонала 2006 – промежуточный этап 2010 – подготовка к реформированию 2011 – закон об основах охраны здоровья граждан в РФ 2012 – программа модернизирования здравоохранения 2013-2015 – доработка закона об основах здоровья граждан 2014 – реформа «сокращение»

2016-2020 – дальнейшие преобразования

Стоит в ракурсе открывшейся темы отметить, что есть законы, которые выходят в свет еще задолго до того, как начинается сама реформа.

Проблем в отрасли здравоохранения много и они никогда себя не исчерпывали и врятли исчерпают, как бы не старалось правительство. Говоря об оптимизации в правительстве подразумевают сокращение штата сотрудников, уменьшении количества коек на стационарном лечении, социальном, то есть именно там, где все оплачивается из бюджета.

Городские клиники планируется заполнить больными с острыми заболеваниями, именно туда будут направлены все ресурсы здравоохранения, в том числе трудовые и материальные.

Те поликлиники, которые не приспособлены для оказания подобной помощи будут переориентированы на социальные места для больных, именно туда и направятся все, у кого заболевание носит хронический характер. Ни о каком дорогостоящем оборудовании тут и речи не будет. Более того, теперь реформа ограничит и время, затрачиваемое на каждого пациента.

Специалисты уже выразили свое собственное мнение по поводу все происходящего и не стесняются говорить о том, что стоит ждать исчезновения бесплатной медицины и прихода на ее место платной.

Такие реформы ведут к закрытию больниц, а сотрудники полагают, что делается это для того, чтобы на месте лечебного заведения появился очередной гипер-маркет или гостиница. Конечно, в стране нет дополнительных средств в условиях существующего кризиса, которые можно было бы тратить на социальное обеспечение лекарствами граждан.

Nissan Leaf 2018 года: новая модификация электрокара

Вслушайтесь только в эти цифры, только за последние три года из больниц уволили тысячу работников администрации и все эти средства направили на оплату врачам.

Правительство рекомендует тем, кто не может дальше работать в стационаре отправляться в поликлиники, где огромная нехватка персонала и врачей.

Только на сегодняшний день по Москве и области не хватает 5300 врачей на участки и 7515 педиатров.

Будет ли проведена очередная реформа здравоохранения в 2018 году?

Реформа здравоохранения и не прекращалась, она просто постоянно перерождается в новую форму. Очевидно же, что стране необходима совершенно иная медицина, более усовершенствованная. И сегодня многие сталкиваются с проблемой не выполнения социальных гарантий, нехваткой льгот и немыслимыми условиями в больницах.

В правительстве говорят, что пришло время проведения новой реформы в области здравоохранения и запланирована она как раз на 2018 год. Эти перемены будут долгосрочными и продлятся на несколько лет вперед. Некоторые полагают, что полная реализация замысла правительства займет не менее 18 лет.

Возможно сложится такая ситуация, когда страховые компании получат больше прав, будут введены страховые платежи, все больницы станут частными, а для пациентов в бесплатное распоряжение поступят все необходимые препараты.

Авиасалон МАКС-2018

Основной задачей ученых является разработать принципы и условия будущего здравоохранения. Качество медицинских услуг обязано быть выше и доступнее, но удастся ли на практике добиться таких результатов пока не понятно. Многие специалисты скептически относятся ко всем заявлениям из аппарата управления государством и на это есть множество причин.

Взять хотя бы негативный опыт реформ прошлых лет, после которых ничего не изменилось в лучшую строну, а ситуация только ухудшилась. В правительстве говорят о четырех основных направлениях, в рамках которых следует работать. В первую очередь это социальные гарантии.

Пациенты должны получать в рамках больницы все препараты. Уже появилась необходимость введения страховой платежной системы и она скорее всего начнет медленно работать в период с 2018 по 2024 годы. Поднимут заработную плату врачам на 200 процентов, чтобы они могли получать достойное вознаграждение за свой труд.

2

Источник: 2018god.com

:

Источник: https://2qm.ru/2018-god/reforma-zdravoohraneniia-rossii-v-2018-gody.html

Предлагается новая реформа в медицине

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

26-28 июня при поддержке Администрации Президента РФ, Министерства здравоохранения РФ, Общероссийского народного фронта в Москве прошел Всероссийский консилиум заслуженных врачей РФ «Медицина народного доверия».

В рамках данного мероприятия Всероссийским Союзом Страховщиков (ВСС) была представлена «дорожная карта» по переходу на «рисковую», пациент-ориентированную модель страхования в Обязательном медицинском страховании (ОМС).

Страховщики говорят о причинах необходимости реформы

Президент ВСС сообщил, что в настоящее время система ОМС далека от идеала. Он сообщает: «Врачи мало зарабатывают, это снижает их мотивацию работать на результат, в связи с этим пациент не является главным приоритетом системы. Переход на «рисковую» систему страхования, где расходы на медпомощь возлагаются на страховые компании, призван нормализовать ситуацию».

Помимо этого, президент ВСС поясняет, что «рисковая модель», в которой используются классические страховые принципы с передачей ответственности за управление частью системных рисков страховым медицинским организациям (СМО) устранит дестабилизирующие факторы действующей системы ОМС. Так как будет сформирована сбалансированная экономическая система здравоохранения со справедливой системой финансирования и распределением рисков между государством и СМО, с ориентацией и конкуренцией за пациента.

Вице президент ВСС Дмитрий Кузнецов добавил, что «программа госгарантий должна быть объективно измерима, четко конкретизирована и понятна получателю медицинских услуг, финансовую обеспеченность системы ОМС необходимо привести в соответствие с заявленными госгарантиями».

«Врачи должны быть заинтересованы в высоком качестве оказываемых ими услуг, эффективная мотивация и страхование их профессиональной ответственности помогут не только повысить качество и доступность медицинской помощи, но и повысить статус медицинского работника, его социальную защищенность и престиж профессии.

Эти изменения мы планируем реализовать в первую очередь», — подчеркнул Д.Кузнецов.

Этапы предполагаемой реформы

Представленная ВСС «дорожная карта» направлена на завершение модернизации системы ОМС к 2025 году (то есть через 7 лет). Модернизацию планируется проводить в несколько этапов:

2018 год — создание Совета здоровья нации при Президенте РФ, определяющего приоритетные направления реформ в сфере охраны здоровья граждан, формирование группы по анализу финансового состояния системы медицинской помощи гражданам РФ, межведомственное обсуждение «рисковой» модели ОМС и централизация фондов ОМС.

2019 год — проведение анализа текущего состояния системы, расчет потребностей объема ресурсов по программе госгарантий, а также подготовка закона о пилотных проектах с определением его пилотных регионов, а также разработка ряда нормативно-правовых актов по предлагаемой страховой модели ОМС. На этом же этапе будет дан старт подготовки проекта Национального медицинского кодекса.

2020 год – создание и запуск федеральной программы по пропаганде и мотивации населения РФ к здоровому образу жизни, будет разработана программа госгарантий и внесены предложения по ее финансовому обеспечению. Тогда же предполагается разработать и утвердить обновлённые методики расчета дифференцированного подушевого норматива финансового обеспечения программы.

2020-2022 годы — согласование нормативно-правовых актов и старт пилотных проектов страховой системы ОМС.

2022 год — принятие Национального медицинского кодекса, закона об обязательном страховании профессиональной ответственности врачей (медработников), разработка и принятие новой системы оплаты труда врачей и медицинских работников, учитывающей связь результатов труда и размера заработной платы. Также в этот период будет необходимо принять и реализовать Закон и подзаконные акты по лекарственному страхованию, ввести ограничения деятельности медицинских организаций, не выполняющих лицензионные требования.

2025 год — сформирована оценка результатов пилотных проектов, а также тиражирование их методологии. Тогда же завершится и процесс стандартизации медицинских услуг и независимой экспертизы.

Мнения…

Сложно говорить о работоспособности «дорожной карты», которая была анонсирована, ведь непосредственно сам документ возможности увидеть пока нет (его нет в открытом доступе), в этой связи использована только информация с сайта ВСС. Но при этом хочется сразу отметить несколько нюансов «дорожной карты».

Факультетом медицинского права был проведен глубокий анализ страхования профессиональной ответственности медицинских работников, которое существует на сегодняшний момент. Выводы данного анализа весьма неутешительны для медицинских организаций и их работников.

Система страхования профессиональной ответственности, содержит огромное количество исключений, зачастую очень важных для медицинских организацией и врачей, ввиду которых на практике и получаются, что медицинская организация несет огромные финансовые потери.

Страховые организации стараются всячески увеличить варианты, когда они могут отказать в страховом возмещения, устанавливая при этом колоссальное количество требований (статья на эту тему доступна по данной ссылке).

Поэтому внедрение обязательной системы страхования в том виде, в котором она используется сейчас на добровольных основах, в первую очередь весьма выгодна для страховщиков. Выгода медиков в данных правоотношениях весьма сомнительна.

Далее. Совершенно неясно как и кто будет оценивать результат труда медицинских работников. Да и вообще, что такое «результат труда медицинского работника»? Отметим, что, во-первых, результат лечения может быть заметен не сразу.

А во-вторых, даже недостижение при лечении пациента положительного эффекта (результата) не может само по себе рассматриваться как признак некачественной медицинской услуги. Достижение же определенного результата при оказании медицинских услуг является субъективным критерием при оценке их качества.

Данное суждение вытекает не только из судебной практики, но также очевидно и при разборе легального определения «качества медицинской помощи» (ст. 2 ФЗ № 323), в котором речь идет лишь о степени достижения запланированного результата.

Еще один момент. Интересно о каких ограничениях деятельности медицинской организации, не выполняющей лицензионные требования, говорят представители ВСС. Ведь сегодня существует и система штрафов за нарушение лицензионных требований, и применяется административное приостановление деятельности (ст. 14.1 и ст. 19.20 КоАП РФ).

Встает еще ряд вопросов, но, чтобы можно было предметно рассуждать на данную тему, необходимо видеть сами документы. А как скоро всеобщему вниманию будет предложена «дорожная карта» неизвестно.

Несмотря на то, что все участники обсуждения страховых принципов ОМС упоминают возможность реформы, вряд ли она начнется до конца 2018 года.

Как ранее сообщали “Ъ” в Счетной палате, анализ работы страховщиков в системе ОМС будет готов только осенью — и, вероятно, будет одним из аргументов для принятия решения о реформе. Ранее Счетная палата уже критиковала страховщиков за защиту прав пациентов (см. “Ъ” от 19 декабря 2016 года).

Источник: https://www.kormed.ru/novosti/predlagaetsya-novaya-reforma-v-meditsine/

Какая будет реформа здравоохранения в России 2018

Реформа здравоохранения в России на 2018 год

Сегодня вполне очевидно, что отечественная медицина нуждается в переменах и модернизации всей лекарской системы.

Как часто мы сталкиваемся с невыполненными социальными гарантиями, порой неприемлемыми больничными условиями, нехваткой льготных лекарственных препаратов и другими проблемами.

Правительство созрело для того, чтобы реформа здравоохранения в России 2018 состоялась.

Но перспектива перемен запланирована долгосрочная. Действия государства в сторону улучшения отечественной медицины могут растянуться на 18 лет. Проект системы, которая должна будет заработать по прошествии нескольких лет, был предложен экспертами РАНХиГС, заказал же его Центр стратегических разработок.

Что из себя будет представлять новая система медицины

Ученые считают, что страховым компаниям надо предоставить больше прав. Также потребуется ввести приватные страховые платежи, сделать больницы частными учреждениями, обеспечить граждан России медикаментозными препаратами и много другого, что кардинальным образом изменить здравоохранительный уклад, к которому все привыкли.

В задачи ученых входит разработка таких условий и принципов работы каждой ячейки медсистемы, чтобы, в конечном счете, повысилось качество медуслуг, а люди сохраняли свое здоровье подольше, понизилась смертность, и повысилось время жизни каждого человека.

Итак, можно определить четыре стратегических направления:

  1.  Детализация соцгарантий.
  2. Населению должны предоставить необходимые медпрепараты.
  3.  Должна быть повышена популярность медстраховок.
  4.  Частные страховщики должны получить расширенные полномочия.
  5.  Введение частной страховой платежной системы в каждой больнице, подобное предложение озвучивала и вице – премьер О. Голодец.

Прообраз новой системы разработали ученые. Стратегия внедрения и развития распространяется на 2018 – ые – 2024 – ые года, но окончательно все новшества могут быть окончательно привиты к 2035 – му году.

Планы по зарплате медработникам на 2018 – ый год

Всем совершенно ясно, что наше здоровье зависит не только от нас самих, но во многом, от качества полученных услуг врачей. И если медработнику приходится «сводить концы с концами», то о каком надлежащем обслуживании пациентов можно говорить?

Зарплата по реформе здравоохранения в России 2018 должна быть поднята на 200 процентов, если сопоставить цифры с 2012 – ым годом. Это заявление журналисты услышали от О. Голодец.

Исходя из ее слов, госбюджет уже имеет средства на выполнение данной задачи, а членами правительства такое решение давно одобрено.

Труженикам медицинской сферы обязательно платить достойно, ведь эта одна из важнейших уважаемых профессий, от которой, к тому же, зависят жизни людей.

Читайте так же:  Будет ли сокращение в МЧС в 2016 году в России

Оклад врача обусловлен и территориальным фактором. Самый высокий доход имеют медики двух российских столиц: Москвы и Питера. В следующем году разница зарплат будет сокращена, поскольку равномерного увеличения заработков ждать не следует, постепенно доходы лекарей сравняются.

Заработная плата врача складывается из окладной фиксированной части, бонусом идут дополнительные выплаты и надбавки, но их – то и могут урезать, соответственно, общий уровень заработка в сфере медицины уменьшается.

Ведь компенсационные начисления контролируются непосредственно руководителями медучреждений на добровольных началах, то есть, за любую оплошность можно лишиться надбавки к основному окладу.

Оптимизационные меры в медицинской сфере на будущий год

Суть реформы здравоохранения в РФ на 2018 год сводится к модернизации клиник и оптимизации расходной части бюджета для здравоохранительных нужд. При этом массового сокращения работников здравоохранения не ожидается. И хотя сократят коечные места, не останется обделенных граждан, как заявляют власти. Что будет:

  1.  Больницы должны преобразоваться и стать крупнее, поскольку агломерации разрастаются, в городах появляется множество новых микрорайонов, соответственно, растет и население, которое нуждается в добросовестном медобслуживании. Планируется, если, к примеру, клиника небольшая, присоединить ее к многопрофильному центру. С оптимизацией увеличится и эффективное финансирование медотрасли.
  2.  Пребывание в стационаре теперь тоже сократится, поскольку вводятся инновационные методы лечения, позволяющие ускорить процедуры.

При общих оптимизационных мерах под сокращение попало достаточное число медработников, в среднем по стране это около 90 тысяч человек. А те, кто остались на своих местах, теперь загружены сверх нормы. Поэтому сокращение врачей согласно реформе здравоохранения в РФ в 2018 году не планируется.

Масштабные перемены в здравоохранении

Специалисты подсчитали, что глобальные новшества будут работать примерно к 2035 – у г.

И уже в следующем году власти будут пытаться повлиять на предоставляемые социальные здравоохранительные услуги, дабы повысилось их качество.

Также и учеными, и в правительстве ожидают, что удастся изменить в сторону повышения среднюю продолжительность жизни, которая должна будет достигать 79 – и лет.

На медицинские нужды будет осуществляться привлечение частного инвестиционного капитала. Расходы для адаптации нововведений потребуются колоссальные – примерно 900 миллиардов в рублевом эквиваленте. Оптимальная стратегия сейчас активно обсуждается с привлечением сторонних экспертов.

Сегодня вся медпомощь считается безвозмездной. Согласно новым законам, некоторые виды помощи будут лишены госгарантирования. Зато предоставление услуг, которые останутся поддерживаемыми непосредственно государством, станут усиленно эффективными.

Необходимые меры должны будут предприниматься врачами более оперативно, когда как менее эффективные сдвинутся на второе место по значимости. Планируется также заняться особыми гражданами страны, трудоспособными, но не работающими.

Их могут выделить в особую категорию, дабы предоставлять минимум услуг, оплачиваемых за них из государственного финансового фонда.

Реформа здравоохранения 2018 на 500 дней предполагает помощь выездных патронажных служб для нуждающихся граждан. Поликлиники в 2017 – 2020 – ых годах откроют паллиативные кабинеты. Все это по госпрограмме Министерства Здравоохранения РФ.

Данный вид помощи стали развивать совсем недавно. Эту же цель преследуют при открытии хосписов и спецотделений. Но на сегодня данных стационаров острая нехватка. Важным нормативным утверждением считается обеспеченность паллиативным койковым местом.

И взрослые, и дети в регионах теперь законодательно имеют право на данный вид помощи.

Некоторых тяжелобольных лучше лечить в домашних условиях, они сами так решают, нельзя не учитывать их пожелания хотя бы из соображений гуманности. Посему Минздравом настоятельно рекомендуется развитие дополнительных видов помощи на выезд, например, амбулаторное лечение на дому.

Организация выездных служб занимает небольшое время, да и работу таких служб оплачивать недорого для госбюджета, чего нельзя сказать о труде специализированного отделения. Реформа здравоохранения в России на 2018 год должна учесть еще множество нюансов, на нее возлагают большие надежды.

Читайте так же:  Минимальный прожиточный минимум в Москве 2018 году

Загрузка…

Источник: https://superbigmoney.ru/news/reforma-zdravooxraneniya-v-rossii-na-2018-god.html

Спорам нет
Добавить комментарий